阴道脱落细胞检查(阴道涂片)
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比,在雌激素影响下,细胞逐渐达到完全分化成熟,出现核致密、缩小,胞浆嗜酸性染红色。因此,从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低。
由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色,镜检角化细胞《20%为“雌激素轻度影响”。占20~60%者为“中度影响”;》60%者为“高度影响”。
正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化,自月经后随卵泡逐渐发育,雌激素逐渐增加,角化细胞渐增多,约占25~40%排卵期占50%,此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主,细胞大、平坦、分散、背景清洁。
排卵后在孕激素作用下角化细胞减少,约10~20%细胞堆积皱折,背景模糊。
中层细胞增多,并出现圆形底层细胞 表明卵巢功能低落。底层细胞《20%时,为“雌激素轻度低落”,占20~40者为“中度低落”》40%为“高度低落” 》40%为“高度低落” 通过阴道脱落细胞的内分泌检查,为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。
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