体外受孕(人工受精)
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有20%的怀孕率,治疗3次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法。
人工受精的精液来源
(1)原配丈夫的精液
(1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
(2)供者精液
(2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。
(3)混合精液
(3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
(4)精子悬液
(4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
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