女性生殖道对精子具有局部免疫作用,可引起女性不孕。
女性产生抗精子抗体
正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性,这些免疫抑制因素正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。如果丈夫精液中缺乏免疫抑制因子,可导致女方产生抗精子抗体,造成女性不孕。
夫妻双方的生殖道感染
夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起。临床研究表明:男方精液中白细胞增加,与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。
夫妻在生殖道黏膜破损的情况下性交
在生殖道黏膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的黏膜上皮屏障,进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。某些助孕技术,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。
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