精索静脉曲张术后,为何仍然不育?
临床上很多精索静脉曲张病人行精索内静脉高位结扎手术非常成功，术后切口愈合良好，甚至做阴囊多普勒复查，阴囊内曲张、扭曲的静脉已经得到充分缓解和恢复。可是治愈了精索静脉曲张，精液检查发现精子质量仍和未治疗前一样，这是为什么那？
就像前段时间来就诊的张先生，他今年32岁，4年都没有要上孩子，去医院做检查，发现精子数量偏低，存活率和精子活力都很差。经阴囊多普勒检查，发现双侧精索静脉2级曲张，住院做了双侧精索内静脉高位结扎术。术后一年内，做了多次精液常规检查，基本维持原状，精液无明显改变。
主要是因为张先生精索静脉曲张时间过长，睾丸的生精功能受损越严重，手术后也难恢复到正常状态。因此，目前在医学上主张，凡是精索静脉曲张病人，在睾丸生精功能尚未达到难以恢复的情况下应尽快手术，从根本上改善伤害睾丸生精功能的内环境，以利于手术后精液质量的改善。一般来说，年纪越轻，术后精液质量的改善情况就越好；年纪越大，手术效果也就越差。
由于精索静脉曲张本身引起的症状往往并不明显，病人很少因为单纯的精索静脉曲张而到医院就诊，多是在体检或是不育症检查时才发现此病。所以，这些人治疗精索静脉曲张的目的，其实就是治疗不育症，尤其是要增加精子的数量，提高精子的存活率和改善精子的活动能力，最终提高受孕率。
凡是精索静脉曲张术后的病人，都应该做检查，查看阴囊内曲张静脉萎缩的情况，必要时做彩超等检查，以确定手术效果。若术后阴囊局部静脉曲张仍较明显，要考虑漏扎或单纯结扎效果欠佳的可能性，建议再次手术，并根据不同情况采取高位结扎或分流等术式。
相关文章
- 输卵管性不孕的介入治疗
- 输卵管积液患者的手术治疗
- 输卵管通液术——疏通生命通道
- 输卵管阻塞性不孕该如何治疗?
- 输卵管性不孕的手术方式有哪些?
- 治疗精索静脉曲张,首选腹腔镜
- 精道梗阻的手术治疗
- 宫外孕切除输卵管,只能做试管婴儿?
- 不孕不育微创手术不是“无创”
- 不孕病因多种，微创诊疗仅为“单项冠军”
- 如何从“根”上治疗免疫性不孕症?
- 微创手术治疗不孕是唯一选择?
- 腹腔镜在治疗输卵管病变的优势
- 腹腔镜——诊治女性不孕症的好方法
- 腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
- 睾丸移植术——圆了您的父亲梦
- 宫腔镜检查与治疗的优点
- 男性不孕症治疗黄金标准
- 腹腔镜治疗精索静脉曲张可保护睾丸附睾
- 精索静脉曲张并不是都可以手术治疗