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精道梗阻的手术治疗

2023-02-27 14:34

精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。

诊断

精道梗阻的临床特征是精液检查无精子，而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查，明确生殖道梗阻部位、性质。

1、抗感染因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。

2、输精管附睾吻合术病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

3、输精管吻合术假如梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

4、肿物切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

5、尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

6、人工精液囊对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。