造成不孕的最常见的问题不外乎卵子、精子、输卵管不畅通等几个因素。
月经规律的不孕女性做检查要遵循从简单到复杂,从无创到微创的原则。
月经不规律的不孕女性95%是多囊卵巢综合征导致的不孕,那么就要积极治疗原发病,阴道B超就可以确诊。
精子密度不够、活力不够,也是不孕不育常见原因,如果妻子不孕,丈夫最好先做个精子检查。
不孕检查三大步:
第一步:要监测排卵情况。要想比较准确地知道什么时候应该到医院做阴道B超监测卵泡,最好用一种“定量”的试纸,当数值升高到一定程度时,就预测你即将排卵,这个时候就可以到医院去了。监测排卵情况还要做阴道B超,同时也可以检查子宫内膜的情况。
第二步:如果排卵情况、卵泡、子宫内膜都没问题,就要考虑是不是输卵管的问题了。
如果确定输卵管不通,根据病人的年龄和病史来决定下一步如何做,年轻、病史不长的可保守治疗,月经周期打打消炎药,做做理疗,3个月经周期后再检查,看看有没有改善,这3个月内要注意避孕。
如果输卵管近端(靠近子宫的一端)不通,可考虑采用输卵管整形术;如果远端不通,最好不用导丝疏通,因为导丝穿过整个输卵管极有可能造成输卵管损伤。粘连严重、病史比较长,或因宫外孕手术、阑尾炎手术造成的术后粘连,也要考虑手术疏通,或者是做试管婴儿。
第三步:如果卵子、精子、输卵管、子宫内膜都没有问题,就要考虑是不是免疫方面的问题了。
“做免疫方面的检查要抽血查染色体的情况,同时也可以查一下女性激素水平。”专家说,不过有些免疫方面的问题是现在的医学水平查不出来的。
不孕的因素是很复杂的,人工授精和试管婴儿可以克服一些不明原因的不孕,而且跟自然怀孕一样,超过35岁成功的几率就会降低很多,超过45岁就几乎不可能了。
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