艾滋预防的“ABC准则”曾在乌干达推行

为什么在艾滋病防的ＡＢＣ中乌干达被经常提及?

通常认为，ABC艾滋病预防准则是从乌干达开始实施的，有些人认为，这也是乌干达在为减少艾滋病病毒传播中取得罕见成功的原因（以成年人携带艾滋病毒的比例为标准）。

在乌干达发生了什么？

80年代末，当艾滋病毒在乌干达快速传播的时候，乌干达总统Yoweri Museveni并不像在那一时期的其他非洲领导人，他意识到了艾滋病的危险并立即采取了坚决措施，政府反应有力并且覆盖范围广泛。政府发起积极的媒体宣传运动，通过包括海报、电台信息和公众集会的方式。他们培训教师，有效地进行艾滋病毒和艾滋病的教育。最重要的是，他们动员了社区的领导，教堂和切实的群体大众。

政府和许多独立组织一起努力，针对不同人群的需要和反应能力，采用不同的信息进行宣传。鼓励年轻人延迟第一次性行为的时间，或者鼓励有过性行为的人回到禁欲的状态。针对所有的性欲活跃的人们，政府告知他们应该“零放牧”，即保持固定的伴侣，不要随意与他人发生性关系。对于那些不想禁欲的人们，则鼓励他们使用安全套，并将所有人口作为整体推广安全套。

为了鼓励大家采用这些办法并且使其有效落实，政府鼓励人们对于艾滋病毒和艾滋病进行坦诚的讨论，减少羞辱感，提高妇女社会地位，改善检测设备，治疗其他性传播疾病，和为已经感染的病人提供更好的服务。惧怕也是办法之一，但是这些运动也解释了如何避免或减少感染的危险，从而不必过于恐惧。尽管政府的确将禁欲、忠贞和使用安全套这些成分包括在内，但没有证据表明“ABC”这个词在这一时期的运动中被使用过。

是什么在乌干达起了作用？

这些避免和减少感染危险的方法组合在一起好像在乌干达起到了作用，从80年代末到90年代中期每年新增感染人数呈现下降，从而使艾滋病毒的流行降低。在接下来的几年里，死亡率的升高更进一步降低了艾滋病的流行，但新增感染人数变化不大。

在乌干达，尤其重要的是这些信息和办法的组合应用，包括广泛的宣传和派发安全套。在90年代，由美国国际开发署及其他组织资助的项目让安全套的使用率得到很大提高。

“乌干达的ABC准则在过去和现在都不仅仅是提倡禁欲，它需要的是不能只强调一方面，而是平衡各方面。单一的A、B或者C不可能为现实中的每一个人减少病毒感染而提供答案。--Stella Talisuna博士，2005年3月。

这与艾滋病紧急救计划有何关系？

90年代末期，艾滋病在博茨瓦那流行一段时间后，ABC预防艾滋病准则仅在其他地方小范围应用过，但到了2002年12月，决定将美国预防艾滋病毒传染的办法称为ABC以为将来使用。这个决定看起来很大程度上是基于正在宣传和已得到证实的在乌干达起到作用的ABC准则，但是ABC这个流行词并不能完全涵盖在乌干达发生的一切。

毋庸置疑，用来宣传禁欲、忠贞和使用安全套的方法在任何无所不包的艾滋病预防项目中都是必不可少的，但是只提倡其中之一是不够的。同样，还需要坚定的政治承诺，坦率和公开的对话，社区动员，及当地组织和商业的参与，还有就是切实可行的方法，比如艾滋病毒检测，咨询服务，性传播疾病的治疗，反对丑化和歧视的运动，提倡性别平等。用乌干达这样一个无所不包的项目来解释和宣传每个单项的ABC好像有些误导和不合适。