艾滋病抗病毒药物介绍九：阿巴卡韦

阿巴卡韦：英文简称ABC，1998年12月在美国上市，该药目前还没有在国内上市，但是卫生部通过其它渠道搞到了一些阿巴卡韦用于儿童艾滋病二线治疗。成年人服药方法为每次300毫克，每12小时1次。大于3月龄的儿童服用方法为8毫克/公斤体重（最大不超过300毫克），每12小时1次。

服用阿巴卡韦后有的患者会发生超敏反应，多可发生于服药后的任何时候，但发生在服药后6周内。服用该药的患者如果出现以下情况需要立即告诉医生：皮疹、突然发热、严重疲乏无力、全身酸痛难受、恶心、呕吐、腹痛、嗓子痛、咳嗽、气短。如果确实是超敏反应，需要永久停止阿巴卡韦，并且在今后看病时也要主动提醒医生自己对膏药过敏。阿巴卡韦引起的超敏反应非常危险，再次用药以导致死亡。虽然该药超敏反应比较可怕，但所幸发生率较低，一旦发生只要及时停药予以相应治疗多能顺利恢复。除去超敏反应，其它不良反应较轻微，且发生率低。

它是一种很好的抗病毒药物，今年2月份美国修订了艾滋病抗病毒治疗指南，对于初次治疗的患者来说阿巴卡韦也成了首选的抗病毒药物之一。个中缘由除了该药抗病毒效果和泰诺福韦相近，对线粒体损害小，从而脂肪消耗、胰腺炎、神经炎、乳酸酸中毒等不良反应就少之外，还在于用药前筛查超敏反应的基因HLA-B5701在国外应用于临床，阴性者应用该药后一般不会发生超敏反应，安全性大大提高。

需要注意的是，第15届逆转录病毒和机会性感染国际会议上研究者报告，在过去6个月内服用阿巴卡韦会增加心肌梗塞的发生危险（另外一个药物去羟肌苷也是这样）。阿巴卡韦的制造商葛兰素威康公司发布了他们自己的研究结果，认为服用阿巴卡韦并没有增加心肌梗赛的危险。

目前关于阿巴卡韦是否真的带来心梗的危险，还没有定论。美国仍然推荐阿巴卡韦作为一线里面的首选。